Registratie lidmaatschap

    Roepnaam

    Officiƫle voornamen

    Tussenvoegsel

    Achternaam

    Geboorteplaats

    Geboortedatum (JJJJ-MM-DD)

    Geslacht
    FemaleMale

    Adres

    Postcode

    Woonplaats

    Telefoonnummer

    Emailadres

    Nummer U-pas of collegekaart

    Vervaldatum U-pas of collegekaart (JJJJ-MM-DD)

    Registratiedatum (eerste training na proefmaand JJJJ-MM-DD)

    Door het insturen van dit formulier verzoekt bovenstaande persoon lid te worden van Sanshinkai Aikido Utrecht en zal na toelating de rechten en plichten accepteren zoals deze geformuleerd zijn in de statuten en het huishoudelijk reglement zijn vastgelegd. Hij of zij verklaart ook fysiek en mentaal gezond genoeg te zijn om aikido te beoefenen, de huisregels op te volgens en 14 jaar of ouder te zijn.

    Naam voogd, indien jonger dan 18 jaar

    Telefoonnummer voogd, indien jonger dan 18 jaar

    E-mailadres voogd, indien jonger dan 18 jaar

    Privacybeleid
    Ik ben het eens met hoe mijn data wordt verwerkt.